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手指血不能诊断糖尿病

发布时间:2015-08-03 06:27 来源:大河健康报字号:T|T

  □北京医院内分泌科主任医师 郭立新

  临床上如何诊断糖尿病呢?

  第一种情况:如果有“三多一少”的典型症状,加上任意时间点(不论何时进餐、是否运动等)的血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L,或者75克口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,就可诊断为糖尿病。

  第二种情况:如果没有“三多一少”的典型症状,一次结果达到糖尿病诊断标准还不能诊断,需要重复检测一次,依然达到诊断标准才能确认糖尿病的诊断。在诊断糖尿病之后,要根据其临床及病理生理学特点进行分型诊断。

  很多家庭有便携式血糖仪,能用手指血糖诊断糖尿病吗?按照中华医学会糖尿病学分会的建议,目前应当采集静脉血,用葡萄糖氧化酶法测定血浆血糖,根据其数值进行诊断或排除。不建议用手指末梢血糖值诊断糖尿病。但是,手指血糖值可以作为糖尿病治疗过程中了解治疗效果的重要措施之一。

  糖化血红蛋白被用于检测抽血前两三个月的平均血糖水平。美国糖尿病学会2010年推荐,糖化血红蛋白水平≥6.5%就可判断为Ⅱ型糖尿病。如果在5.7%~6.4%,可诊断为糖尿病前期或糖尿病前高危状态。由于我国糖化血红蛋白的测定方法没有统一,目前尚未把糖化血红蛋白作为糖尿病诊断的标准。所以,糖尿病确诊目前还是需要检测静脉血浆血糖。

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