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扭伤、摔伤先试试保守治疗

发布时间:2015-08-03 06:12 来源:大河健康报字号:T|T

  □记者 常辉

  小杜(化名)不久前跟驴友出游,在南阳的山区左脚崴了一下,当时就被朋友送到当地医院,拍了片子,医生说骨头没事,开了点活血化淤的药。回郑后,他静养了十几天,发现脚越肿越厉害,稍一着地就疼痛难忍。他到河南省人民医院拍片,医生说是跟骨粉碎性骨折,伴有错位。小杜托熟人找到一个退休的骨科主任咨询,主任建议他手术,放进去个钢托,还要打几个钢钉。

  一定要手术吗?小杜的家人拿着片子,又到郑州市骨科医院咨询,医生的建议还是手术。后来到河南中医学院一附院骨科咨询,医生的说法一样。

  三家大医院的专家说法一致,小杜只好开始做手术的准备。

  一次周末的家庭聚会,小杜听亲戚说洛阳正骨医院不错,建议他去那儿找专家看看。如果能不手术,跑一趟也值。小杜在网上查得医院的电话,打了过去,被告知当时洛阳正骨医院在郑州的分院虽未开业,但有些医生已过来值班了,然后给了他一个医生的电话。

  小杜马上拨通医生的电话,刚巧,医生正在郑州的一个小区义诊,小杜马上找到这位医生。这位医生先问了病情,又看了看小杜的片子,边看边摸他肿得红亮的脚说:“应该不用手术,我给你试试吧。”然后,就用手法帮他做了正骨。几分钟后,他告诉小杜,回家静养就可以了。“这就行了?不用吃药?不用涂点啥?”小杜不太相信。医生又送了他两支药膏说,拆了石膏以后如果不舒服就涂涂,不涂也行。

  小杜回家躺了一个多星期,心里还是不踏实,就到河南省人民医院拍了一张片子,拿着片子又找到那个退休的骨科主任,主任看了看片子说:“做手术也就这样了。”一个多月后,小杜开始下床走路,三个月后,除了走路久了还会有点不适,基本上可以正常生活。医生说,完全恢复需要一年左右,以后跑、跳都没有问题。

  这次就医经历让小杜感慨不已,他在心里算了一笔账:如果做手术,第一次手术,钢托、钢针等都用国产的,费用是一万二到两万,进口的则要两三万,二次手术取出钢托、钢钉也需要一两万左右的费用。住院十天半个月,两个月后才能开始练习走路,而想正常走路,据说需要半年左右。“二次手术取钢托比第一次手术难度更大,因为第一次手术会造成周围组织粘连、增生,给第二次手术增加难度。”医生说。

  复诊时,小杜遇到一个跟他病情相似的患者,右脚跟骨骨折,已做了手术。这位患者告诉医生,他的脚踝周围都是硬的,前后左右转动幅度很小,“这都八个月了,走路还会疼。”他希望试试康复治疗。看着自己转动自如的脚踝,小杜再次感到庆幸。

  为小杜治疗的洛阳正骨医院手法正骨科副主任李晓峰说:“低能量受伤造成的骨折,70%~80%都适合保守治疗。所谓低能量,就是不是车祸、高空坠落等快速冲击造成的骨折。我们平时说的崴了一下,骑自行车摔了一下,都属于这个范畴。老人、孩子比较常见,有时候家长拉拽孩子或者孩子互相打闹都会造成骨折。老人、孩子尤其适合保守治疗,因为孩子的骨骼再生能力强,且一般骨折不严重,很少粉碎性骨折,而老人一般不耐受手术,而且对骨骼的功能要求不高。”说到小杜的案例,李晓峰说,这只是当时权宜之计的个案,一般在院内的话,他要接受更正规的治疗,辅助一些仪器正骨、固定,恢复得会更好。

  李晓峰建议,如果发生了上述类型的骨折,不妨先试试保守治疗。如果有血管、神经损伤或骨折的位置、程度不适合保守治疗,又或者保守治疗效果不好,再手术治疗也不迟。

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