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患糖尿病能否吃水果

发布时间:2013-10-28 18:53 来源:新民晚报字号:T|T
张家庆张家庆

  这是个经常遇到的问题。一般病人往往认为,水果是甜的,糖尿病人怎么能吃呢?于是把水果列为禁忌。但一般医生会回答,只要血糖稳定,可以吃一些不太甜的水果,意思是血糖还未控制就不能吃。不过一些医学会的临床指南却鼓励吃水果,美国糖尿病学会还提出一天吃5顿水果。究竟应该怎样看这个问题呢?

  把水果列为禁忌,显然是错的。因为糖尿病并不是由于糖吃得太多而从尿中漏出来的。更何况水果中的糖一般是果糖,并不是葡萄糖,也不是蔗糖。当然果糖在体内也有可能转化为葡萄糖,但水果中还有许多其他营养物,因此是利大于弊的。不过水果仅仅是少量吃,还是可以多吃,尤其对糖尿病人,谁也没有做过严格的随机对照研究。

  今年美国《营养杂志》上却有丹麦一医院所作的多量和少量水果的随机对照研究。他们对63例发病一年以内的2型糖尿病人进行医学营养疗法(即饮食控制),并随机分为多量和少量水果二组,平行对照。多量水果指的是每天至少吃2份水果,少量水果组则每天水果量不能超过2份。这里1份指约含10克碳水化合物的水果量,如苹果100克,香蕉50克或橘子125克,其他水果有图谱供病人参考。吃新鲜水果,不吃干果或果汁。饮食都在营养师的指导下进行。在开始3天和最后3天把所吃水果称重记录供统计。

  这些病人平均年龄58岁,平均体质指数(BMI)32公斤/米2,平均腰围多量组为104厘米,少量组为107厘米,多为超重或肥胖者。开始时和12周后都详细记录了糖化血红蛋白(A1C)、体重、腰围等各项指标。入组前已有部分病人应用了口服降糖药,多量水果组有22例,少量组有12例。

  12周后多量组吃水果量从每天194克增加到319克,而少量组则从每天186克减少到135克。但多量组的A1C从6.74%减到6.26%,减少0.48%,而少量组从6.53%减到6.24%,减少0.29%。两组相差0.19%。考虑到前一组口服降糖药者较多,经统计调整后两组相差仅0.06%,都无统计学意义。多量组体重减轻2.5公斤,少量组减1.6公斤;腰围二组都减4厘米。所以结论是不论水果的量是多或少,都不影响医学营养疗法的结果。考虑到水果还可能有减少心血管病和某些癌症的作用,而且以前一些对肥胖症的研究,较多水果能减重,因此至少可以说不必限制水果的量。

  对糖尿病患者来说,在控制饮食时,至少可以放心地吃水果,不必顾虑甜的水果是否会影响血糖。当然其他该用的药和应该进行的体力活动都要按医嘱进行!

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